Er: YAG, pogovorno erbijev laser, je laser valovne dolžine 2940 nm, katerega svetloba se absorbira v znotrajcelični vodi 10-krat močneje kot pri CO2 laserju. Večja stopnja absorpcije svetlobe Er:YAG laserja omogoča bolj natančno delovanje v koži, z mnogo manj toplotne poškodbe v okolnem tkivu.
V primerjavi s CO2 laserjem je krčenje kolagena manjše, zato ima nekoliko manjši učinek na pomlajevanje in glajenje gub. Po drugi strani je s tem poveznih manj rdečine po posegu in krajše trajanje okrevanja.
Er:YAG laser lahko deluje na popolno ablacijo tkiva in skoraj brez toplotne poškodbe okolne kože. Z nastavitvijo naprave, ki omogoča daljši pulzni čas, se lahko pregrevanje in krčenje kolagena poveča, kar učinek zelo približa delovanju CO2 laserjev. Trajanje okrevanja je kljub temu še zmeraj krajše.
Er:YAG laser – za zdravljenje in odstranjevanje površinskih sprememb
Er:YAG laser omogoča izjemno natančno odstranitev površine kože, ki poteka v slojih debeline nekaj tisočink milimetra. Slednje sproži proces celjenja in obnavljanja kože, kar spodbudi tvorbo kolagena v usnjici. Končni učinek je bolj gladka in čvrsta koža.
Er:YAG selektivno absorbira vodo v kožnih celicah, kar omogoča izjemno natančno mikronsko ablacijo – odstranitev sloja povrhnjice, plast za plastjo. Koža se zato napne oz. skrči, kar spodbudi proizvodnjo novega kolagena v dermisu. Končni rezultat je, da s časom nastane nova koža, ki je bolj gladka in čvrsta.
Katere spremembe na koži lahko zdravimo/odstranjujemo z Er:YAG laserjem?
- Brazgotine po aknah
- Brazgotine po kirurških posegih in poškodbah
- Brazgotine po herpesu in vodenih kozah
- Od sonca poškodovano kožo (gube, sončne lise, razširjene pore, elastoza)
- Blage do zmerno globoke gube
- Neenakomerna pigmentacija kože (lentigo, efelide, melazma)
- Seboroične keratoze in druge benigne kožne izrastke
- Nekatere prirojene žilne malformacije
Učinek, odvisen od nastavitev Er:YAG laserja:
- Za površinske spremembe se uporablja nastavitev s kratkim pulznim časom, ki omogoči odstranitev brez pregrevanja kože.
- Za globoke gube se uporablja nastavitev z dolgim pulznim časom, ki omogoči pregrevanje okolne kože in spodbudi novotvorbo kolagena.
- Popolna ablacija (odstranitev tankega sloja cele površine kože, laserski resurfacing) se lahko uporablja na manjši površini, ko želimo odstraniti kožne izrastke, ali na večji površini (npr. cel obraz), kjer je cilj delovanja pomlajevanje kože.
- Frakcionirana ablacija je način delovanja naprave, kjer laserski žarek deluje le na manjši del površine kože. Okolna koža, ki je nespremenjena, pa služi kot rezervoar za hitro celjenje. Uporaba Er:YAG (in CO2) laserja na tak način je danes prevladujoča, saj je okrevanje krajše, stranki učinki pa so v primerjavi s popolno ablacijo redki.
Kateri so stranski učinki Er:YAG laserja?
Stranski učinki ER:YAG laserja so večinoma blagi. Redko se pojavijo zmerni ali težji stranski učinki.
Blagi stranski učinki:
- pojav milij,
- poslabšanje aken,
- kontaktni dermatitis po posegu (nastane zaradi uporabe krem v obdobju celjenja).
Zmerni stranski učinki:
- omejen izbruh herpes simplexa, bakterijska ali glivična okužba,
- dalj časa trajajoča rdečina kože,
- prehodna prekomerna pigmentacija kože po vnetju,
- zapoznela hipopigmentacija kože.
Težji stranski učinki:
- brazgotinjenje kože (pojavlja se izključno pri popolnem resurfacingu kože),
- razširjena okužba s herpes simplex ali bakterijami.
Prednosti Er:YAG laserja
Za izbrana kožna stanja lahko izvedemo zelo natančno odstranitev/.zdravljenje kožnih sprememb.
- Minimalna toplotna poškodba okolnih tkiv s krajšo rdečino kože po posegu in manj tveganja za dalj časa trajajočo rdečino in/ali spremembo pigmentacije kože.
- Manj invaziven kot mehanska dermabrazija ali srednje globoki in globoki kemični piling.
- Kratko obdobje okrevanja, ki je krajše od posega s CO2 laserjem.
Kakšna je razlika med CO2 in Er:YAG laserjem?
- Oba laserja sta iz skupine ablativnih laserjev, ki pri delovanju na kožo odstranjujejo njen vrhnji sloj. Razlikujeta se pri pregrevanju okolnega tkiva, ki je pri Er:YAG lahko minimalno, pa do skoraj zelo podobno pregrevanju pri CO2 laserju. Slednje je odvisno od nastavitve trajanja pulznega časa naprave. Daljši je čas, bolj se koža pregreva. Sistematični pregled primerjalnih študij obeh naprav pri glajenju gub je pokazal, da je CO2 laser nekoliko bolj učinkovit.*, **
- Er: Yag laser je varnejši za odstranjevanje virusnih bradavic kot pa CO2 laser, saj virusne DNA ni najti v dimu, ki se ustvarja med posegom.
*Kee-Hsin Chen,Ka-Wai TamA systematic review of comparative studies of CO 2 and erbium:YAG lasers in resurfacing facial rhytides (wrinkles) DOI: 10.1080/14764172.2017.1288261
** J B Newman 1 , J L Lord, K Ash, D H McDanielVariable pulse erbium:YAG laser skin resurfacing of perioral rhytides and side-by-side comparison with carbon dioxide laser DOI: 10.1002/(sici)1096-9101(2000)26:2<208::aid-lsm12>3.0.co;2-r
Naročanje in dodatne informacije
Za naročanje smo vam na voljo vsak dan od ponedeljka do petka med 8:00 in 16:00 na telefonski številki: 064 12 80 15 ali preko e-pošte: info@derma-rogaska.si