Estetska dermatologija

POLNILA

Polnila so bioidentične ali sintetične snovi, ki jih injiciramo v kožne prelome, gube ali podkožje ter tako obnovimo volumen obraza, dekolteja, vratu, hrbtišča rok ter zmanjšamo gube.

Pomembno!

Gube in upadel obraz so večinoma posledica pomanjkanja podkožnega tkiva in ne zgolj tanjšanja kože, kot pogosto mislimo. Količina izgubljenega volumna se med ljudmi tudi zelo razlikuje – medtem ko pri mlajših običajno zadostuje, da dodamo le nekaj mililitrov, so nekateri starejši na obrazu izgubili že več kot 20 ml podkožnega volumna. Zato za naraven in harmonični videz potrebujejo tudi temu ustrezno količino nadomestila. Pri tem so se polnila, ki se postopoma razgradijo in učinkujejo od nekaj mesecev do nekaj let, odvisno od njihove vrste in lastnosti posameznika, izkazala za varnejša od trajnih. Silikonska ali poliakrilatna denimo lahko imajo resne stranske učinke, zato jih danes pri nas in v svetu skoraj nihče več ne uporablja.

Vrste

Na evropskem tržišču najdemo ogromno vrst hialuronskih polnil, primernih predvsem za nadomeščanje volumna, in nekaj stimulacijski, ki hkrati spodbujajo obnavljanje kožnega kolagena (Scuptra, Radiesse, Ellanse).




Polnila ellanse

Sculptra

Hialuronska kislina (HA)

HA je naravna sestavina človeškega telesa, podobna prozornemu gelu, ki se nahaja v koži in sklepih. Kot polnilo jo uporabljamo za glajenje gub, obnavljanje volumna obraza, ustnic, dekolteja in hrbtišča rok.

Tovarniška imena hialuronskih polnil so Juvederm, Teosyal, Restylan, Belotero. Ker je v koži encim, ki jo razgrajuje, je njihov učinek omejen na šest do dvanajst mesecev. Zadnje čase pa se pojavljajo nova, ki trajajo najmanj eno leto.

Kalcijev hidroksiapatit – CaHA (Radiesse)

Naravno sestavino kosti kot polnilo odlikujejo mikroskopsko majhni delci, gostejši od hialuronske kisline. Primerno je za uporabo na licih, vratu, hrbtiščih rok in dekolteju. Ob nadomeščanju volumna, spodbuja tudi nastajanje kolagena. Učinki polnila s CaHa (Radiesse) trajajo približno leto dni.

Polimlečna kislina (Sculptra)

Mlečna kislina pri mišičnem naporu in med presnovo v telesu nastaja ves čas. Kot razgradljivo polnilo pa kožne celice še posebej izrazito spodbudi k obnavljanju kolagena, zato izboljša tonus in zmanjša globina gub. Uporabimo jo lahko na licih in dekolteju, še posebej pri osebah, ki jim zaradi velike izgube podkožnega maščevja zelo upadejo lica. Učinek je postopen in traja vsaj dve leti.

Kaprolakton (Ellanse)

Je sintetična snov, ki jo že več kot 40 let uporabljamo v medicini. Ker ne povzroča alergij in draženja, je uporaba preverjeno varna. Polnilo Ellanse je sestavljeno iz majhnih, razgradljivih in popolnoma gladkih kroglic kaprolaktona. Od njihove velikosti je namreč odvisno trajanje učinka, ki je opazen od enega do dveh let. Ob nadomeščanju volumna prav tako pomembno spodbuja obnavljanje kolagena.

Lastna maščoba

Pridobimo jo iz podkožja na bokih in trebuhu, nato pa kot polnilo iniciiramo v obraz, dekolte ali v druge dele telesa. Začetek postopka je tako podoben liposukciji in včasih ga je treba v krajšem obdobju ponoviti, saj nekaj maščobe zmeraj propade. Kljub vsemu je učinek takojšnji in v večini primerov traja več let.



Polnilo iz hialuronske kisline

Polnilo iz hialuronske kisline

Prednosti

Injiciranje polnila je lahko končano tudi v 10 minutah, odvisno od števila območij, kamor ga vbrizgamo, in že takoj zatem se lahko vrnete k vsakodnevnim opravkom ali celo v službo. Stranki učinki so v veliki večini minimalni, manjše otekline in rdečine se navadno pojavijo le na mestu vbodov ter izginejo v nekaj urah ali dnevu. Modrice so povezane z nagnjenostjo, uživanjem nekaterih prehranskih dodatkov ali zdravil in s prekrivnimi kremami ali PDL laserjem jih lahko skrijemo pred radovednimi pogledi. Zelo malo je resnih in dolgotrajnih posledic, ki jih večinoma uspešno zdravimo. Postopek je varen, če ga izvaja izkušen zdravnik.

Dolgotrajna obstojnost

Mladosten videz in skladnost obraznih potez se obdržita leto dni, nekatera gostejša hialuronska in stimulacijska polnila ter lastna maščoba delujejo tudi dlje. Ponovitev postopka priporočamo še pred razgradnjo izbranega polnila, saj bo učinek tako trajal še dlje.

Blagodejna za kožo

Večina polnil je narejenih iz snovi, ki se tudi sicer nahajajo v koži ali drugje v telesu, kar je njihova dodana prednost in vrednost. Hialuronska kislina denimo je osnovni gradnik kože, a ker se njena količina z leti zmanjšuje, z dodajanjem okrepimo odpornost kože na mehanično obremenitev, povečamo vlažnost, antioksidativno sposobnost in obnavljanje kolagena.

Subtilnost

Ob uporabi polnil vam bosta zagotovo všeč subtilni učinek in prepričljiv, naravni videz obraza. Kdo si pravzaprav sploh želi izgledati popolnoma drugačne? Ob pravilni in umerjeni uporabi večina ljudi sploh ne opazili »popravkov«. Le svež in čudovit videz.

Gradniki izboljšanja samopodobe

Uporabniki polnil so po posegu pogosto samozavestnejši, saj v rokah izkušenega strokovnjaka zablestijo z lepim, sladnim in naravnim videzom kot nikoli poprej.

Popolnost potez

S tanjšanjem kože se z leti tanjša tudi maščoba v podkožju, zato se obrazne linije povesijo in izgubi mladostna polnost obraza. Upadanje volumna je postopno, zato ga marsikdo ne opazi vse do pojava gub, ki so jasen znak napredovanega staranja. S polnili tako nadomestimo izgubljeno tkivo, kar hkrati zmanjša tudi gube. Ni veliko stvari boljših od tega!

Botulinski toksin dopolnjuje učinek polnil

Po uporabi polnil boste morda opazili, da nekatere globoke gube, še posebej na čelu med obrvmi ali na zgornji ustnici, vztrajajo. V tem primeru priporočamo, da se odločite za terapijo z botulinskim toksinom, ki začasno zmanjša aktivnost mimičnih mišic na predelih, ki niso najprimernejša za injiciranje polnil. Opisana kombinacija bo tudi podaljšala učinek polnil, saj bodo mimične mišice manj »drobile« polnilo.

Ustnice

Tanke ali utrujene ustnice? Polnila iz hialuronske kisline jim vrnejo polnost, obliko in vlažnost. Vse to se zgodi hkrati, kot tudi, da zmehčajo videz nadležnih gub v neposredni okolici. A zelo pomembno je, da poseg opravi izkušen zdravnik, le tako bo varen in učinek naraven.

Glajenje brazgotin

Zdravnik vam lahko svetuje tudi izbiro polnila ali drugih postopkov, s katerimi boste izboljšali videz vdrtih brazgotin.

Spodbujanje nastajanja kolagena

Eden glavnih razlogov za vidno staranje je občutno zmanjšanje nastajanja kolagena, ki ga najbolj prizadenejo UV žarki sonca in solarijev. Ker je tega glavnega gradnika kože manj kot v mladosti, neenakomerna površina in gube postajajo vse opaznejše.

A čeprav nas prepričujejo drugače, praški, tablete, napitki s kolagenom ne delujejo. V koži ga namreč ustvarjajo fibroblasti, če ga zaužijemo, pa se v prebavnem sistemu razgradi na aminokisline, podobno kot zrezek. Za razliko od prehranskih dodatkov vsa kožna polnila v fibrolastih spodbujajo nastajanje novega kolagena, še posebej stimulacijska, kot so polimlečna kislina (Sculptra), kaprolakton (Ellanse) in Ca-hidroksiapatit (Radiesse).


Zgodnji stranski učinki

Reakcije na mestu injiciranja so relativno pogoste in povezane z vbodom igle ali kanile. Pojavijo se v nekaj dneh do nekaj tednih po posegu in minejo v sedmih do štirinajstih. Med opaznejšimi so:

  • oteklina,
  • rdečina,
  • modrica,
  • bolečina,
  • srbenje,
  • okužba.

Alergijske reakcije:

  • vnetje,
  • pojav zatrdlin.

Posledice migracije polnila:

  • odmrtje tkiva (zelo redko pri injiciranju ob nosu, zaradi zapore arterije),
  • slepota (prav tako zelo redko, zaradi embolizacije ali vnosa polnila v veno ali arterijo, ki prehranjuje vidni živec). V literaturi je opisanih zgolj nekaj primerov na svetu, v katerih je prišlo do opisanega zapleta pri injiciranju polnila na čelu med obrvmi in na stranskem delu nosu, ob notranjem očesnem kotu.

Pozni stranski učinki

Pojavijo se redko, nekaj tednov ali mesecev po posegu:

  • vnete podkožne zatrdline, ki so posledica imunskega odgovora na polnilo,
  • pordele zatrdline ali zatrdline kožne barve, brez vnetja,
  • migracija polnila,
  • brazgotine,

Dejavniki tveganja

Za uporabo polnil se ne odločimo ob:

  • vnetju kože na področju, kjer naj bi vstavili polnilo ali ob drugi aktivni infektivni bolezni kože oziroma telesa,
  • motnjah delovanja imunskega sistema, jemanju zdravil, ki zmanjšujejo imunski odgovor,
  • znani preobčutljivosti na sestavine polnila,
  • motnjah strjevanja krvi,
  • jemanju zdravil ali prehranskih dodatkov, ki vplivajo na strjevanje krvi,
  • nosečnosti, dojenju, mladoletnosti,
  • nagnjenosti k nastanku brazgotin (hipertrofične brazgotine in kelodi).

Po postopku

Prvih 24 ur odsvetujemo intenzivno telesno aktivnost, izpostavljanje soncu ali toploti, uživanje alkoholnih pijač ter nanašanje kozmetičnih krem in pudrov. Ukrepi zmanjšajo pojave prehodne rdečine, oteklin in/ali srbenja kože na mestu vboda, ki minejo v tednu dni.

Copyright Derma center Rogaška 2018