Estetska dermatologija

POLNILA

Kaj so polnila?

So bioidentične ali sintetične snovi, ki jih injiciramo v kožne prelome, gube ali podkožje z namenom zmanjšanja gub in obnove volumna obraza, dekolteja, vratu ali hrbtišč rok.

POMEMBNO:

Gube in povešena koža lic so posledica predvsem pomanjkanja volumna podkožja ne pa samo tanjše kože. Količina izgubljenega volumna na obrazu se pri posameznikih zelo razlikuje. Mlajši potrebujejo nadomeščanje z manj mililitri polnila, pri starejših osebah, pri katerih je na obrazu lahko že več kot 20 ml manj podkožnega volumna, je za dosego naravnega in harmoničnega videza potrebno nadomestiti temu ustrezno večjo količino polnil.

Danes se uporabljajo polnila, ki se postopoma razgradijo in imajo časovno omejen učinek nekaj mesecev do nekaj let, kar je odvisno od vrste polnil in lastnosti posameznika. Izkazala so se za bolj varna od trajnih polnil (silikoni, poliakrilati itd.), katerih učinek traja vrsto let, vendar lahko imajo resne stranske učinke, zato se jih danes pri nas in v svetu skoraj več ne uporablja.

Vrste polnil

Na tržišču v EU je ogromno vrst hialuronskih polnil, ki delujejo predvsem za nadomeščanje volumna, in nekaj stimulacijski polnil, ki poleg nadomeščanja volumna spodbujajo še obnavljanje kožnega kolagena (Scuptra, Radiesse, Ellanse).




Polnila ellanse

Sculptra

Hialuronska kislina (HA)

je prozornemu gelu podobna snov, ki se nahaja v koži, sklepih in drugih delih telesa. V obliki polnila se uporablja za glajenje gub, obnavljanje volumna obraza, ustnic, dekolteja in hrbtišč rok.

Tovarniška imena hialuronskih polnil so Juvederm, Teosyal, Restylan, Belotero. V koži se nahaja encim, ki razgrajuje hialuronsko kislino, zato je njihovo trajanje omejeno na 6–12 mesecev. Zadnje čase se pojavljajo nova hialuronska polnila, katerih učinek traja najmanj 12 mesecev.

Kalcijev hidroksiapatit – CaHA (Radiesse)

Je naravna sestavina kosti. Kot polnilo se uporablja v obliki mikroskopsko majhnih delcev, ki so gostejši od polnil s hialuronsko kislino. Primeren je za uporabo na licih, vratu, hrbtiščih rok in dekolteju. Poleg nadomeščanja volumna deluje tudi spodbujevalno na novotvorbo kožnega kolagena. Učinki polnila s CaHa (Radiesse) trajajo približno leto dni.

Poli-mlečna kislina ( Sculptra)

Je razgradljivo polnilo, ki izrazito spodbuja kožne celice k obnavljanju kolagena. Mlečna kislina je telesu lastna snov, ki nastaja v celicah med procesom presnove in pri mišičnem naporu. Zaradi novotvorbe kolagena se izboljša tonus kože in zmanjša globina gub. Uporabi se lahko na licih in dekolteju, še posebej pri osebah, ki imajo zelo upadla lica zaradi velike izgube volumna podkožnega maščevja. Učinek nastane postopoma in traja vsaj 2 leti.

Kaprolakton ( Ellanse)

Je sintetična snov, ki se več kot 40 let uporablja v medicini. Ne povzroča alergij, draženja, njena uporaba je preverjeno varna. Polnilo (Ellanse) je sestavljeno iz majhnih in razgradljivih popolnoma gladkih kroglic kaprolaktona. Od njihove velikosti je odvisen učinek trajanja, ki je daljši od enega ali dveh let. Poleg nadomeščanja volumna ima velik učinek tudi na spodbujanje obnavljanja kolagena.

Lastna maščoba

Se pridobi iz predelov telesa, kot sta podkožje na bokih in trebuhu ter se nato injicira kot polnilo v obraz in dekolte, po potrebi  tudi v druge dele telesa. Postopek pridobivanja je podoben liposukuciji, pri kateri se s pomočjo kanile in vakuuma pridobi manjša količina podkožnega maščobnega tkiva. Včasih je potrebno postopke v krajšem obdobju ponoviti, saj nekaj maščobe zmeraj propade, vendar v večini primerov učinek traja več let.



Polnilo iz hialuronske kisline

Polnilo iz hialuronske kisline


Prednosti uporabe polnil

1.Takojšnji učinek in kratko obdobje okrevanja

Kaj je največja prednost uporabe polnil? Takojšnji učinek, ki se opazi neposredno po injiciranju polnil.

Poleg tega ni treba skrbeti, da bi bilo obdobje okrevanja dolgo, kot je to po kirurškem postopku. Postopke injiciranja polnil je lahko končan že v 10 minutah, kar je odvisno od števila območij, kamor ga vbrizgamo. Takoj zatem se lahko vrnete k vsakodnevnim opravkom ali celo v službo.

Stranki učinki so v veliki večini minimalni in povezani z samim injiciranjem. Manjše otekanje in rdečina na mestu injiciranja so normalen pojav, ki izginejo v nekaj urah ali dnevu. Pojav modric je povezan z nagnjenostjo k le-tem, uživanjem nekaterih prehranskih dodatkov in zdravil. S prekrivnimi kremami ali s PDL laserjem jih je mogoč skriti pred radovednimi pogledi. Zelo malo je resnih in dolgotrajnih učinkov, ki jih lahko v veliki večini primerov uspešno pozdravimo. Injiciranje polnil je varen postopek, če ga v ordinaciji izvaja izkušen zdravnik.

  1. Dolgotrajni učinek

V večini primerov je v času leta dni opaziti mladosten videz in skladnost obraznih potez. Nekatera gostejša hialuronska in stimulacijska polnila ter lastna maščoba delujejo tudi dlje.

Dodatno injiciranje priporočamo pred obdobjem razgradnje obstoječega polnila. Tako boste obdržali učinke delovanja polnila.

 

  1. Koristni učinek za kožo

Večina polnil je narejenih iz telesu lastnih snovi, ki se nahajajo v koži ali drugje, kar je dodatna korist za kožo in uporabnike polnil.

Polnila iz hialuronske kisline so narejena iz snovi, ki je osnovni gradnik kože. Z leti se njena vsebnost zmanjšuje, zato dodajanje okrepi odpornost kože na mehanično obremenitev, poveča njeno vlažnost, antioksidativno sposobnost in tudi obnavljanje kolagena, kar je dodaten razlog za uporabo teh polnil.

 

  1. Subtilni učinek

Če se odločite za injiciranje polnil, vam bo morda všeč subtilni učinek in naravni videz njihovega delovanja.

Kdo si pravzaprav po injiciranju polnil sploh želi popolnoma drugačnega videza? Z pravilno in estetsko uporabo, se videz ne spremeni tako zelo, da bi večina ljudi to opazila. Vse, kar se naj opazi, je svež in čudovit videz.

 

  1. Gradnik izboljšanja samopodobe

O tem ni nobenega dvoma, saj gre za eno od prednosti uporabe polnil.

Uporabniki polnil v glavnem postanejo po posegu samozavestnejši, saj jim je všeč, kako so polnila videti in kako jih občutijo. V rokah izkušenega izvajalca lahko dosežemo lep in naravni učinek ter videz kot nikoli prej.

 

  1. Popolnost obraznih potez.

S staranjem se poleg tanjšanja kože na obrazu tanjša tudi maščoba v podkožju. Pojavi se povešenost kože in izguba mladostne popolnosti obraza.

Pojav izgube obraznega volumna je postopen, kar marsikdo ne opazi vse do pojava gub, ki so jasen znak napredovalega staranja. S polnili se povrne izgubljen volumen obraza, kar v končni faz zmanjša obrazne gube. Ni veliko stvari boljših od tega!

 

  1. Botulinski toksin dopolnjuje učinek polnil

Po uporabi polnil na obrazu boste morda opazili, da so ostale nekatere globoke gube, še posebej na čelu med obrvmi, čelu ali na zgornji ustnici. V teh primerih ste primeren kandidat za terapijo z botulinskim toksinom, ki začasno zmanjša aktivnost mimičnih mišic na teh območjih, ki niso najprimernejša za injiciranje polnil. Sočasna uporaba polnil in botlinskega toksina poveča rok trajanja polnil, saj je tako manj delovanja mimičnih mišic, ki bi »drobile« polnilo.

 

  1. Polnila so dobra za vaše ustnice

Tanke ali utrujene ustnice? Polnila iz hialuronske kisline jim vrnejo polnost, obliko in vlažnost. Vse to se zgodi hkrati, poleg tega pa zmehčajo videz nadležnih gub v neposredni okolici ustnic. Zelo pomembno je, da se odločite za poseg polnjenja ustnic pri izkušenem zdravniku, kjer bo poseg varen in bo imel učinek, ki bo videti naraven.

 

  1. Glajenje brazgotin

Polnila lahko izboljšajo videz vdrtih brazgotin. Zdravnik vam bo svetoval izbiro polnila ali drugih postopkov, s pomočjo katerih boste izboljšali videz brazgotin.

 

  1. Spodbujanje nastanka kolagena v koži

Praški, tablete, napitki s kolagenom ne delujejo! To vedo vsi zdravniki, samo promotorji prodaje teh zvarkov tega nočejo slišati. Kolagen se ustvari v koži s pomočjo kožnih celic fibroblastov. Kolagen, ki se vnaša skozi usta, se razgradi v prebavnem sistemu na aminokislin, podobno kot kateri koli zrezek.

Eden od glavnih razlogov za staranje kože je tudi zmanjšanje tvorbe kolagena v koži. Na slednje najbolj vplivajo UV žarki sonca in solarijev. Kolagen je eden od glavnih gradnikov kože in ko ga je manj kot v mladosti, znaki staranja kože postanejo bolj opazni. Med njimi so neenakomerna površina kože in pojav gub.

Vsa kožna polnila spodbujajo nastanek novega kolagena, še posebej med njimi t. i. stimulacijska, kot so poli-mlečna kislina (Sculptra), kaprolakton (Ellanse) in Ca-hidroksiapatit (Radiesse). Slednja po injiciranju v kožo spodbujajo fibrolaste k novotvorbi kolagena.


Stranski učinki uporabe polnil

Zgodnji stranski učinki

Pojavijo se v nekaj dneh do nekaj tednih po posegu.

  1. Reakcije na mestu injiciranja so relativno pogoste in so povezane s postopkom injiciranja z iglo ali s kanilo. Pojavijo se na mestu injiciranja ter minejo v 7–14 dneh.
  • Oteklina
  • Rdečina
  • Modrica
  • Bolečina
  • Srbenje
  • Okužba
  1. Alergijske reakcije
  • Vnetje
  • Pojav zatrdlin
  1. Zatrdline zaradi migracije polnila
  2. Odmrtje tkiva (izredno redko, pri injiciranju ob nosu zaradi zapore arterije)
  3. Slepota (izredno redko, zaradi embolizacije – vnosa polnila v veno ali arterijo, ki prehranjuje vidni živec). V literaturi je bilo opisanih nekaj primerov na svetu, ko je prišlo do tega zapleta pri uporabi igle za injiciranje polnila na čelu med obrvmi in na stranskem delu nosu, ob notranjem očesnem kotu.

Pozni stranski učinki

Pojavijo se izjemno redko, po nekaj tednih ali mesecih po posegu.

  1. Vnete podkožne zatrdline, ki so posledica imunskega odgovora na polnilo;
  2. pordele zatrdline ali zatrdline kožne barve, oboje brez vnetja;
  3. migracija polnila v okolico področja injiciranja;
  4. pojav brazgotine;
  5. asimetrija.

Dejavniki tveganja

Uporaba polnil ni indicirana pri naslednjih stanjih:

  • vnetje kože na področju injiciranja polnila ali druga aktivno potekajoča infektivna bolezen kože ali telesa;
  • motnje delovanja imunskega sistema, jemanje zdravil, ki zmanjšujejo imunski odgovor;
  • znana preobčutljivost na sestavine polnila;
  • motnje strjevanja krvi;
  • jemanje zdravil ali prehranskih dodatkov, ki vplivajo na strjevanje krvi;
  • nosečnost, dojenje, starost pod 18 let;
  • nagnjenost k nastanku brazgotin (hipertrofične brazgotine in kelodi).

Navodila po postopku

Prvih 24 ur po posegu se odsvetuje intenzivna telesna aktivnost, izpostavljanje soncu ali toploti in uživanje alkoholnih pijač. Ti ukrepi zmanjšajo pojave prehodne rdečine kože, otekline in/ali srbenja na mestu injiciranja, ki sicer minejo sami po sebi v tednu dni. Hladilni gel, ki ni zamrznjen, se lahko uporabi za zmanjšanje otekline. Kozmetične kreme in puder se lahko uporabijo 24 ur po injiciranju.

Copyright Derma center Rogaška 2018