PDL laser ali barvilni laser deluje na hemoglobin v žilah, kar omogoča, da z njim pobledimo rdečino kože in dosežemo postopno izginotje kapilar. S PDL laserjem zdravimo žilne spremembe na koži, akne, brazgotine, benigne pigmentne lise, luskavico na določenih delih telesa in mnoge druge dermatološke indikacije. Zelo dobre rezultate daje tudi kot metoda neinvazivnega pomlajevanja kože.
Kaj je PDL laser?
PDL laser (ang. Pulsed Dye Laser – PDL) je v slovenščini poznan kot barvilni laser in sodi v skupino žilnih laserjev. Vir svetlobe pri PDL laserju je organsko barvilo, zmešano v raztopini. Visokoenergijski vir svetlobe (drug laser ali intenzivno pulzirajoča bliskavica) v napravi vzpodbudi molekule barvila do višjega energetskega nivoja, kjer prično oddajati svetlobo določene valovne dolžine. PDL laser oddaja svetlobo valovne dolžine 595 nm v trajanju pulza 0,45 -40 ms.
Kako deluje barvilni laser (PDL laser)?
PDL laser deluje po principu selektivne fototermolize. Svetloba laserja se absorbira selektivno v ciljni strukturi, pri tem pa ne poškoduje okolnega tkiva. Ciljna struktura pri žilnih laserjih je hemoglobin v krvni žilah, katerega pregrevanje povzroči okvaro stene kapilar. V steni rdečih kapilar pride zaradi toplotnega učinka do koagulacije proteinov, zato se te postopno razgradijo in odstranijo s pomočjo telesu lastnih mehanizmov. Absorbirana energija svetlobe laserja daje klinični učinek, ki je v končni meri viden kot pobleditev rdečine in postopno izginotje kapilar.
Katere spremembe zdravimo s PDL laserjem?
Žilne spremembe na koži
Energija svetlobe PDL laserja deluje predvsem na hemoglobin v krvni žilah, kjer se svetloba ciljano pretvori v toploto, ki poškoduje steno krvnih žil. Te se naknadno postopoma razgradijo. Nastavitve naprave se razlikujejo glede na lokacijo sprememb na koži, njen izgled in tip kože pacienta. Širina snopa svetlobe in uporaba višjih energij omogoča globlje prodiranje laserske svetlobe in delovanje na večje žile. Manjše energije svetlobe uporabljamo na območjih s povečanim tveganjem za nastanke brazgotin, kot so prsni koš, vrat in okolica oči. Ognjena znamenja večinoma pobledijo za 80 do 95 % po 8-10 ponovitvah terapije. Ognjena znamenja na obrazu in vratu pobledijo hitreje od tistih, ki so na nogah.
Druge dermatološke indikacije
V povprečju je treba narediti tri ponovitve v intervalu 4-6 tednov, pogosteje pri aknah.
Benigne pigmentne lise
Brazgotine po opeklinah in hipertrofične brazgotine
PDL laser se je izkazal kot učinkovita alternativa kirurški eksciziji pri pacientih z hipertrofičnimi brazgotinami in brazgotinami po opeklinah. Z več kliničnimi študijami je dokazana učinkovitost PDL laserja pri zmanjšanju rdečine in debeline brazgotin ter učinek na zmanjšanje srbenja in boljši estetski izgled brazgotine.
Luskavica na nohtih / luskavica v plakih
Številne študije so pokazale učinkovitost PDL laserja pri luskavici v plakih. Nekaj študij je pokazalo učinkovitost tudi za luskavico nohtov.
Neinvazivno pomlajevanje kože
Svetloba laserja deluje tudi na pomlajevanje kože. Po postopku pride do novotvorbe kolagena v koži, kar je bilo dokazano s kliničnimi študijami. Koža postane bolj gladka, sijoča, ima manj gub. Prednost te oblike pomlajevanja kože pred ostalimi, je v odsotnosti obdobja okrevanja in skoraj popolnoma nebolčem postopku izvedbe. Pomlajevanje kože SPDL laserjem je primerno za začetno obliko fotostaranja kože in za preventivo pred staranjem. Lahko se kombinra z drugimi postopki.
Priprava na poseg s PDL laserjem
Pred posegom s PDL laserjem je potreben obisk pri zdravniku specialistu, ki poleg pregleda kožnih sprememb, ki ji želimo odstraniti, vključuje še pogovor o pridruženih boleznih in zdravilih ter prehranskih nadomestki. Najbolj pomembna je postavitev diagnoze spremembe, ki jo želimo odstraniti. Še posebej je to pomembno pri pigmentiranih kožnih lezijah, saj se je treba izogniti zdravljenju kožnega raka z laserji.
Pogovorili se boste o tveganjih in koristih, možnih stranskih učinkih in pričakovanih rezultatih terapije s PDL laserjem. Na končni učinek vplivajo tudi individualne lastnosti pacienta, kot so fototip in druge značilnosti kože, spol, starost in jemanje zdravil. Učinek posega se lahko razlikuje med posamezniki in tudi med posamičnimi terapijami, kar je potrebno skrbno pregledati in oceniti pred ponovitvijo.
Poseg s PDL laserjem je mogoče izvesti samo na koži, ki ni porjavela od sonca.
Potek posega s PDL laserjem
Pred posegom s PDL laserjem kožo očistimo krem in drobnih delcev prahu, oči pacienta se zaščitijo z očali.
Nega kože po posegu
Kakšni so stranski učinki in pričakovani pojavi po uporabi PDL laserja?
Pričakovani pojavi po PDL laserju so običajno blagi, od teh se lahko pojavijo:
Nepričakovani stranki učinki so:
Komu odsvetujemo poseg s PDL laserjem?
Poseg odsvetujemo osebam z naslednjimi lastnostmi: